01
剛過去的周末兩天，筆者走過四五家藥店，問出同樣的三個(gè)問題：
有沒有布洛芬？
有沒有對(duì)乙酰氨基酚/泰諾林/必理通？
有沒有抗原檢測(cè)試劑盒？
得到了同樣的三個(gè)回答：沒有，沒有，沒有。
打開外賣平臺(tái)，搜索相關(guān)藥品，也是無貨。
這兩天的社交媒體上，“缺藥”是常見景象。大家眼看著身邊的親友，一個(gè)個(gè)要么陽了，要么沒有檢測(cè)但已出現(xiàn)發(fā)燒頭痛咽痛全身痛的癥狀，自己想買藥而不得，心里多少有點(diǎn)慌張。
有人問：中國(guó)不是全球最大的退燒藥生產(chǎn)國(guó)嗎，為什么還會(huì)缺藥？
公開資料顯示，全球生產(chǎn)布洛芬原料藥的主要企業(yè)有新華制藥（中國(guó)）、亨迪藥業(yè)（中國(guó)）、巴斯夫（德國(guó)），年產(chǎn)能分別為8000噸、3500噸、3000噸。
新華制藥也曾在互動(dòng)平臺(tái)回復(fù)網(wǎng)友，稱公司布洛芬實(shí)際市場(chǎng)份額接近40%。
而根據(jù)ZION Market Research在2019年發(fā)布的撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）市場(chǎng)報(bào)告，中國(guó)的撲熱息痛產(chǎn)量占全球的59.02%，第二名印度只占24.84%。
雖然此后印度迅猛追趕，但與中國(guó)仍有較大差距。
為什么中國(guó)坐擁這樣的產(chǎn)能，還會(huì)缺藥？
多數(shù)藥企給出的回答是“擠兌”?！八念愃幤贰钡姆砰_購(gòu)買來得突然，兩周時(shí)間，民眾大量囤藥，造成臨時(shí)性短缺。
“最近銷售報(bào)上來的需求量，幾乎相當(dāng)于過去一年的需求量?！毕嚷曀帢I(yè)總經(jīng)理陳為功在接受澎湃采訪時(shí)說道。
同時(shí)，部分藥店囤積居奇，部分民眾超量購(gòu)買，加劇了缺藥現(xiàn)象。但總歸是由于供不應(yīng)求，引發(fā)了局部亂象。
一些原本可以居家自愈的無癥狀感染者和輕癥患者，由于沒有藥物，選擇前往醫(yī)院發(fā)熱門診，或是撥打120急救，進(jìn)一步擠兌了醫(yī)療資源，極不利于分級(jí)診療。
而對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的病患，附近的醫(yī)療資源本來就不充足，倘若家中無藥，更是讓人憂心。
好在，地方政府開始行動(dòng)。
江蘇常州、湖北武漢、福建福州、安徽合肥等地，都開始免費(fèi)發(fā)放“健康包”，里面包含抗原檢測(cè)試劑盒和退燒藥等。數(shù)量有限，只能優(yōu)先向重點(diǎn)人群發(fā)放。
在此，我們期盼各地政府跟進(jìn)這一舉措，既然常態(tài)化核酸檢測(cè)陸續(xù)退場(chǎng)，原本的計(jì)劃開支可以用在支援民眾藥物上。
我們也建議大家適量買藥，不要“搜刮”藥店，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚連吃五天已是極限，多吃會(huì)出事，多囤也無用。
02
如何準(zhǔn)備藥物？缺藥現(xiàn)象何時(shí)緩解？我們請(qǐng)教了兩位大頭，來看看他們的觀點(diǎn)。
全科醫(yī)生、健康有保創(chuàng)始人張新征表示：“作為醫(yī)生，想呼吁的是，不要亂吃藥，能不吃藥就不吃藥?！?/span>
常州等地政府向群眾發(fā)放免費(fèi)健康包，這是好事，老百姓最大的恐慌就是生病了手里沒有藥，以及生病了不知道該用什么藥。
政府統(tǒng)一發(fā)放抗疫藥品，第一是確保每個(gè)人尤其是重點(diǎn)人群有藥；第二大家不用去聽各種用藥觀點(diǎn)，政府直接給你配好相關(guān)的藥物。因此，政府此舉有利于社會(huì)穩(wěn)定。
同時(shí)，政府這個(gè)舉動(dòng)背后的第二個(gè)作用叫做“兵馬未動(dòng)，糧草先行”。將抗疫比作打仗，最重要的糧草就是藥品。國(guó)家發(fā)放抗疫物資，前提是國(guó)家組織藥廠集中生產(chǎn)藥物。
實(shí)際上這是發(fā)揮了國(guó)家調(diào)控的能力，指導(dǎo)藥品行業(yè)最大化地挖掘產(chǎn)能。
因此，國(guó)家出手，既有穩(wěn)定作用，又有備戰(zhàn)作用。
同時(shí)，張新征認(rèn)為需要加強(qiáng)的是醫(yī)生對(duì)大家服藥的指導(dǎo)，對(duì)發(fā)放藥品可能會(huì)帶來的潛在藥物傷害，誤服問題等，需要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
這方面國(guó)家也出臺(tái)過相應(yīng)的文件，指出基層醫(yī)生需要擔(dān)負(fù)起更大的責(zé)任，昨天張文宏也指出“接下來，社區(qū)層面的基層醫(yī)生將面臨99%以上的新冠防疫壓力”。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)問診這塊的配套也需要跟上，共同來幫助大家度過難關(guān)。
從醫(yī)學(xué)的角度，和所有的醫(yī)生一樣，張新征呼吁，不要亂吃藥，能不吃藥就不吃藥。身體狀況好的人群感染后，扛著就行了，基本上3天就過去了。
實(shí)際上，人發(fā)燒是為了提升自己免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力，發(fā)燒時(shí)，人體免疫系統(tǒng)可以用最快速度把病毒清除掉。原本免疫系統(tǒng)一天能干完的活，但如果非要吃退燒藥，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)慢慢打，最后可能三天才干完活。
因此，不出現(xiàn)特別嚴(yán)重的并發(fā)癥和危急情況，醫(yī)生也建議喝水休息為主。
現(xiàn)在許多人是因?yàn)槎喑粤怂幤穼?dǎo)致進(jìn)醫(yī)院，這方面主要是西藥導(dǎo)致的。中藥方面，肯定對(duì)抗擊疫情有效。但中藥的使用需要辨證施治，同樣是新冠感染，它還分虛實(shí)、分陰陽、分寒熱、分表里。不同的中醫(yī)辯證，所用的藥或者藥方是不一樣的，所以千篇一律地吃某種中藥是不對(duì)的，得在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥。
此外，疫苗方面，重點(diǎn)保護(hù)人群、年老體弱、有基礎(chǔ)疾病的人群，尤其需要打疫苗。從醫(yī)學(xué)角度，打疫苗主要為了阻斷感染病的傳播，但新冠疫苗打了之后依然會(huì)感染，因此無法起到阻斷作用，主要用于降低重癥率和病死率。
健康人群、普通人群如果擔(dān)心自己體弱，易得重癥，也需要打疫苗。
03
中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)研究院基層醫(yī)療研究所所長(zhǎng)黃偉文表示：“國(guó)家層面的管控已經(jīng)開始，藥品緊缺問題不會(huì)持續(xù)太久?！?/span>
在當(dāng)前特殊時(shí)期，以常州為代表的地方政府免費(fèi)發(fā)放健康包，是一種政府作為的表現(xiàn)，值得推廣。
但總體來說，黃偉文認(rèn)為退熱、止咳、抗生素、抗病毒這四類藥品的緊缺問題不會(huì)持續(xù)太久，甚至在半個(gè)月之內(nèi)就能得到一定的緩解。
因?yàn)閲?guó)家層面的管控可能已經(jīng)開始。
最近，一些醫(yī)藥公司與連鎖藥店的朋友告訴我：自己?jiǎn)挝唤?jīng)營(yíng)的布洛芬已經(jīng)斷貨，而采購(gòu)的布洛芬上游遲遲發(fā)不了貨。事實(shí)上，部分地區(qū)生產(chǎn)布洛芬的企業(yè)很可能已經(jīng)收到停止發(fā)貨的通知。
結(jié)合國(guó)家對(duì)抗原檢測(cè)產(chǎn)品的管控，部分特別緊俏的四類產(chǎn)品國(guó)家完全有可能進(jìn)行管控。管控的目的有幾個(gè)：一是優(yōu)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)與特殊人群使用；二是避免市場(chǎng)的不均衡；三是避免中間商掙差價(jià)與借機(jī)斂財(cái)。
所以，目前電商平臺(tái)上許多四類藥品下架，也與政府可能的管控有一定的關(guān)系。政府對(duì)個(gè)別重點(diǎn)四類藥品管控之后，再穩(wěn)步推進(jìn)各地的“健康大禮包”發(fā)放，這是很有可能的，也是非常值得倡導(dǎo)的。
總體而言，中國(guó)作為制造業(yè)大國(guó)，這幾年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快，總體產(chǎn)能不會(huì)有大問題。
以布洛芬為例，山東的新華制藥、湖北的亨迪藥業(yè)，他們兩個(gè)中的任何一個(gè)藥廠一年的布洛芬產(chǎn)量就十分龐大，黃偉文認(rèn)為應(yīng)對(duì)全國(guó)常態(tài)化的防疫產(chǎn)能要求沒有任何問題。
目前，制藥企業(yè)中的國(guó)家隊(duì)（央企、國(guó)企）已經(jīng)在加班加點(diǎn)安排生產(chǎn)，布洛芬這類產(chǎn)品的市場(chǎng)短缺現(xiàn)象很快就能得到緩解。
